मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत क्या-क्या नहीं है ?

मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत क्या-क्या नहीं है ? [What is Not -Covered Under Mediclaim Policy ?] [In Hindi]

मेडिकल इमरजेंसी, सर्जरी और गंभीर बीमारी के कारण पैदा होने वाले वित्तीय बोझ को कम करने के लिए Health Insurance एक आवश्यक है। विभिन्न बीमा कंपनियों द्वारा कवर और लाभों पर अलग-अलग ऐड के साथ कई Health Insurance Plan दी जाती हैं। आपको उस Policy का चयन करना चाहिए जो आपकी आवश्यकताओं के अनुकूल हो और आपको कठिन समय में राहत देती हो, जैसे कि किसी चोट या बीमारी के कारण स्वयं या किसी प्रियजन का अस्पताल में भर्ती होना। उसी समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपकी चिकित्सा बीमा योजना किस प्रकार के उपचार और स्वास्थ्य स्थितियों को कवर नहीं करती है।

• स्वास्थ्य की खुराक : स्वास्थ्य टॉनिक और प्रोटीन जो एक व्यक्ति द्वारा काउंटर बीमारी का सेवन नहीं किया जाता है, स्वास्थ्य बीमा के तहत शामिल नहीं है। हालांकि, अगर इन Supplement को उपचार के हिस्से के रूप में एक औसत चिकित्सक द्वारा Recommended किया जाता है, जबकि व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तभी यह बीमा योजना के अंतर्गत आता है। Individual और Family Floater Health Insurance के बीच अंतर
• पहले से मौजूद बीमारियाँ : यदि आप पहले से ही एक चिकित्सा स्थिति से पीड़ित हैं, तो संभावना है कि आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ऐसी बीमारियों से उत्पन्न होने वाले खर्चों के लिए कवरेज की पेशकश नहीं करेगी। उदाहरण के लिए, यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप है, तो पॉलिसी इन शर्तों के उपचार के परिणामस्वरूप होने वाले खर्चों को कवर नहीं करेगी। कुछ ही Policy हैं जो स्थायी रूप से पहले से मौजूद स्थितियों को कवर नहीं करती हैं। अधिकांश Policies में आम तौर पर 12-60 महीनों की प्रतीक्षा अवधि होती है, जिसके बाद मौजूदा स्थितियों को भी कवर किया जाता है। यदि आप एक बीमारी से पीड़ित हैं, तो ऐसी Policies पर विचार करना बेहतर है जो पहले से मौजूद बीमारियों के लिए Waiting Period के साथ आती है।

• जीवनशैली संबंधित बीमारियाँ : ऐसी बीमारियां जो एक विशेष जीवन शैली की आदत का परिणाम हैं, आमतौर पर अधिकांश स्वास्थ्य योजनाओं में शामिल नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं और फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित हैं या शराब का सेवन करते हैं और यकृत सिरोसिस से पीड़ित हैं, तो आपकी Health Policy इन स्थितियों को कवर नहीं करेगी। ज्यादातर मामलों में, धूम्रपान करने वाले और अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले लोगों को आमतौर पर अधिक महंगी स्वास्थ्य योजनाओं की खरीद करने की आवश्यकता होती है जो ऐसी स्थितियों से उत्पन्न होने वाली स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। नई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय बचने के लिए गलतियाँ
• विविध प्रभार : मेडिकल बीमा योजना द्वारा पंजीकरण शुल्क, प्रवेश शुल्क और सेवा शुल्क का दावा नहीं किया जाता है।
• कॉस्मेटिक सर्जरी : कॉस्मेटिक सर्जरी अब लोगों द्वारा उनकी उपस्थिति में सुधार करने के लिए उपयोग की जाती है। इन महंगी प्रक्रियाओं को आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों द्वारा कवर नहीं किया जाता है।
• श्रवण और दृष्टि : श्रवण और दृष्टि (Hearing & Vision) संबंधी चिकित्सा प्रक्रियाओं में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। नतीजतन, वे ज्यादातर स्वास्थ्य बीमा कवरेज में शामिल नहीं होते हैं।